中医医案整理

患者信息

  • 姓名:张姓
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:1969年9月6日

主诉

哮喘九年,月发数次,甚达十余次,今复感冒,咳喘不已,引动旧病,呼吸困难,张口抬肩,胸中烦满,精神萎靡,吐白黏痰,喉有水鸡声,痛苦不堪。西医诊为支气管哮喘。

诊断

  • 中医诊断:哮喘
  • 西医诊断:支气管哮喘

体征

  • 舌象:舌苔白薄而润
  • 脉象:沉而略紧

病机分析

  • 病因:脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾湿酿痰,痰随气升,上贮于肺,郁积化热,渐成顽痰。气被痰阻,气道不畅,肺气升降失司,致使呼吸困难,咳闷喘促。加之外感风寒,肺失清肃,其气不宣,新感引动陈疾。

治疗方案

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