上盛下虚案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：7月
• 初诊日期：2014年8月29日

一诊

主诉

发热4天。

现病史

患儿平素体虚易感，复因受凉，发热4天，服西药退热不效。

体征

• 体温：37.8℃~38.2℃
• 汗少
• 口渴
• 纳差
• 心烦不得眠
• 畏寒蜷卧
• 四肢欠温
• 小便频而清长
• 大便成形

舌象

• 舌质淡红
• 苔薄白

脉象

• 脉细数

辅助检查

• 血常规检查：白细胞8.54×10°/L, 淋巴细胞62.3%，中性粒细胞27.4%

中医诊断

• 内伤发热

辨证

• 阳虚受寒，郁而化热

治疗方案