医案整理

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:男
  • 年龄:1岁

病情描述

  • 发病时间:三天前
  • 主要症状:发烧、咳嗽
  • 伴随症状:腹胀腹泻、皮肤瘙痒、抽搐
  • 舌象:舌质红干
  • 苔象:苔黄
  • 指纹:指纹紫

初诊

  • 诊断:风热入里,邪正剧争
  • 治疗原则:疏风清热,消积镇痉

治疗方案

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