心阳气虚,痰浊内阻之喘证(冠心病)案
患者信息
- 姓名:钱某
- 性别:女
- 年龄:68岁
- 职业:退休
初诊(2012年1月13日)
- 主诉:反复胸闷痛10年,再发伴咳嗽、气短2个月。
- 既往史:冠心病患者,2个月前行冠脉支架术。
- 现病史:胸闷痛程度有减轻,但仍有发作,并出现咳嗽,咯痰,气短,心慌,下肢乏力。
- 体征:
- 心率:112次/分
- 脉率:89次/分
- 呼吸:22次/分
- 血压:145/90mmHg
- 听诊:呼吸音粗,可闻及湿性啰音
- 心音强弱不等,心律绝对不齐
- 双下肢不肿
- 舌象:舌澹暗,苔白腻
- 脉象:脉小弦
- 辨证:心阳气虚,痰浊内阻