甘温除热佐以敛肝治疗发热医案
患者信息
- 姓名：白某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1981年5月12日
主诉
反复发热近2年。
现病史
1979年6月做人工流产（时胎已6个月）。人流后患肺炎，高热不退，后身体遂弱。每于紧张或劳累时，阵发性畏寒烘热，自汗，体温在38.5℃左右，或10天，或半个月发作一次。自以为感冒，常自服感冒药，休息2天渐缓解。平素头昏，心慌气短，倦怠乏力，易饥，食后亦觉饥，白带较多，大便多干。
体征
- 脉象：左弦细无力，关浮弦而虚；右脉细弱，寸脉略弦
- 舌象：舌淡红，苔白
诊断
中医诊为发热，证属气虚发热。
按语
- 诊断依据：患者脉左弦细无力，关浮弦而虚；右脉细弱，寸脉略弦均为虚脉，其舌淡红，症见每于紧张或劳累时，阵发性畏寒烘热，自汗，反复发热，伴头昏，心慌气短，倦怠乏力等，故诊断为气虚发热。
- 气虚发热的特点：
- 热呈烘热，骤然而起，不伴恶寒，但不任风寒。热而汗出，汗后畏寒。
- 这种热，可仅是自觉症状，体温不高；也有的体温高，可达39℃以上。
- 这种热反复发作，每遇烦劳则热。可持续数月或数年。
- 此热于晨起及上午明显，此时乃阳升虚阳易动之时。
- 伴头昏、气短、心悸、乏力倦怠、食欲缺乏，脉虚，舌淡嫩，面少华等气虚之象。
- 关键：脉虚，脉可浮、数、大，但必按之虚。
- 阴虚、阳虚之发热：阴虚者，伴虚热之象；阳虚者，伴虚寒之象，此不详述。