薛伯寿医案3
病例信息
- 患者：张某，女，17岁
- 初诊日期：1999年5月9日
主诉与病史
- 发热：月余，体温在38.4~39.2℃之间
- 左侧颈部淋巴结：明显肿大疼痛
- 咽喉疼痛
- 检查结果：血白细胞4.1×10°/L, 中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.39，X线胸片未发现异常
- 治疗情况：某医以“急性淋巴结炎”给予多种抗生素静脉滴注10余日，发热不退、颈淋巴结肿痛无明显改善
现病史
- 发热：体温38.9℃
- 咽喉：稍充血疼痛
- 面赤唇红
- 左侧颈淋巴结：明显肿大疼痛，大小不等，压之痛甚
- 神疲乏力
- 不思饮食
- 口干口苦
- 轻微咳嗽，无痰
- 大便偏干
- 小便短少
- 脉象：弦滑数
- 舌象：质稍红、苔黄腻
辨证分析
- 辨证：邪毒蕴结少阳，痰热互结