许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2007年9月20日

主诉

发热伴咽痛1天。

现病史

• 无咳嗽及流涕
• 大便干
• 手足不温

体征

• 体温：39.5℃
• 咽红
• 咽后壁淋巴滤泡增生
• 心肺检查正常

辅助检查

• 血常规：白细胞15×10^9/L，中性80%，淋巴19%

诊断

上感，风热袭肺

治疗方案