医案整理

基本信息

• 患者姓名：谢某
• 性别：男
• 年龄：14岁
• 主诉：发热3天

诊断

• 主要症状：发热（39.2℃），咽红而痛
• 舌象：舌红苔黄
• 面色：苍白
• 脉象：数而细弱
• 其他：平素多汗
• 实验室检查：血常规，白细胞仅2.6×109/L

诊断分析

• 辨证：气血两虚、无力抗邪

治疗方案