肺气肿合并感染医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 住院号：14434
- 初诊时间：1990年6月29日
主诉
患者罹患慢性咳喘四十余年，每于冬季受凉后咳嗽、咳痰、气喘。近一个月来气喘加重，咳嗽，吐白痰量多。
既往史
入院前六天，患者感畏寒、发热（体温39℃）、身酸痛，入某院治疗五天后，热退，畏寒身痛基本消失，但咳嗽、喘息、痰多等症状未见明显好转。
会诊情况
患者被西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿合并感染，给予抗感染、化痰平喘等治疗。
会诊时症状
- 咳嗽
- 喘息
- 痰多
- 痰色由黄变白
- 时感心慌自汗
- 纳减
体征
- 舌：淡红，嫩
- 苔：黄腻
- 脉：细滑
辨证
证型：痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足