中医医案

基本信息

• 患者姓名: 某
• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 就诊日期: 2008年3月9日
• 主诉: 咳嗽遗尿2个月，外感咳嗽1周

病史

• 病程: 2007年冬天至今已2个月余
• 症状: 咳嗽有痰，色白有时黄，心悸气短，胸闷心烦，口干

体征

• 形体: 虚胖
• 脉象: 弦滑尺脉无力

诊断

• 证属: 肺肾两虚为病之本，三焦气滞，郁而化火为证之标

治疗方案