中医医案

患者信息

• 姓名：李X
• 性别：女
• 年龄：4岁

主诉

发热11天，以午后晚间为重，最高体温达40℃。

现病史

• 症状：不恶寒，无咳嗽，无咽痛颈肿，纳呆，口不渴，大便正常。
• 检查：白细胞16,700，中性82%，淋巴18%。曾用麦迪霉素治疗3天无效。
• 体征：舌淡红，淡黄苔，脉滑略数，咽红肿，颈颌下淋巴结肿大1x1厘米。心肺腹及胸透均(-)。

辨证分析

• 证型：毒热内蕴，郁结少阳。

治疗方案