袁某医案

一诊

• 患者信息：袁某，女，16岁。
• 就诊时间：1990年5月初诊。
• 主诉：一年前曾有几次不定期发热，每次发作时体温达40℃左右，一月一发或数月一发。此次发热已三日。
• 症状：面色无华，精神萎靡，下午发热，发热前先微恶寒，体温40.2℃，口干且渴，心中烦闷，月经先期。性格内向，多愁善感。热势虽高，仍能自持行动。
• 舌苔脉象：舌苔微黄腻，脉弦数。
• 辨证：证属营卫欠和，邪在少阳而波及阳明。

治疗方案