医案整理

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:57岁

初诊

  • 日期:2009年5月25日
  • 症状
    • 低热2个月,体温37.5~37.8℃,午后明显
    • 便溏
    • 轻咳
    • 关节酸痛
  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦
  • 辅助检查
    • 血常规示单核细胞比例增高
    • 肺X线片示肺纹理增强
  • 诊断:感染后低热
  • 辨证:营卫失和,邪滞少阳

治疗方案

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