皮痹医案
案例基本信息
- 患者姓名：石某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 病历号：71733
- 初诊日期：1964年4月25日
- 住院治疗
主诉
脸面、肢端皮肤发硬，发绀5年。
现病史
- 1958年：第一胎足月顺产后，约半年后，当时居东北，气候寒冷，双手指关节肿胀，但未见发绀。
- 1960年：每遇寒冷，肢端即现发绀，握拳时不能紧握，且肢端皮肤亦见发硬。
- 1962年：指端皮肤发硬，扣衣扣时亦觉困难，且脸部皮肤发紧，伴有轻度水肿。
- 1963年：第二胎分娩后，病情加重，脸部皮肤发硬缺乏表情，尤以脸下半部为明显。当时某医院诊断：肢端性硬皮病，雷诺现象。经用青霉素、普鲁卡因、维生素B22、乙二胺四乙酸(EDTA)等药治疗，未见明显改善。
入院时检查
- 脸面部皮肤：紧张、发硬、光泽、失去弹性，举眉时前额尚见皮肤皱纹，鼻及双颊下面部肌肉活动受限制，脸部缺乏表情，上唇变薄但尚可闭口，耳郭皮肤亦现紧硬。
- 双手：握拳不紧，双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起，有蜡样光泽。
- 脉象：沉细
- 舌象：质澹，苔净
西医诊断
弥漫性硬皮病
中医诊断
皮痹
证属
风寒湿之邪，阻于经络，以致痹滞不行；营卫失和，阳气虚不能达于四末，以致肢端凉而发绀，脸面手臂等皮肤发硬。