杨××医案

一诊信息

  • 性别：男
  • 年龄：28岁
  • 初诊日期：1960年2月10日
  • 病历号：582052

主证

  • 发热，恶寒
  • 头痛，头晕
  • 四肢痛
  • 体温仍在39℃以上
  • 头痛，渴欲冷饮
  • 不恶寒喜近火
  • 身倦不思食
  • 大便二日未行
  • 小便短赤
  • 舌中稍绛少津
  • 脉濡而数

辨证

  • 湿热内蕴化热伤津
  • 初起表邪（温热）迁延未解以致入于募原

治疗方案

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医案摘要

🍊发热伤津🍊湿热内蕴🍊表证未解🍊募原蕴热🍊头痛🍊四肢痛🍊口渴冷饮🍊身倦纳差🍊便结🍊尿赤🍊舌绛少津🍊脉数

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