陈某发热医案

基本信息

• 患者：陈某，男，61岁
• 初诊日期：1992年5月12日

病史与症状

• 病程：发热8个月
• 初病时症状：体温在37℃~37.5℃之间
• 治疗情况：经多种检查未发现发热原因，中西药治疗无效，发热程度增加
• 现症：发热，头晕而胀痛，精神差，胸闷，纳食不香，大便烂，日解一次
• 查体：体温38.2℃，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦

诊断与辨证

• 诊断：发热
• 辨证：痰湿阻滞

治疗方案