头晕胀痛

女，29岁，不寐1年余，夜睡3~4小时，多梦，常通宵难眠，头晕胀痛，耳鸣，心慌心烦，喉中有痰，干咳，口干口苦，纳食可，大便如常。舌苔薄黄，舌质微暗红，脉细。肝阳偏亢，瘀热交阻。

患者女性，46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年，加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医病名为原发性血小板增多症，证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热，血行不畅，瘀阻经络。

患者有头部外伤史，1972年跌伤后昏厥，病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数，舌苔薄腻。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰，痰浊内生。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退，切诊脉细弦数。

患者50岁，女性。主诉为骨盆骨折后疼痛剧烈，行动不利，伴头晕胀痛、耳鸣、目煳、心悸。病程3个月余。中医病名为骨盆骨折，证型为气瘀凝阻，病因病机为外伤导致血离经脉，瘀积不散，气滞血瘀。望诊见舌苔薄腻，脉细数。问诊见曾患末梢神经炎，腿膝畏冷乏力，腰椎肥大增生。切诊见脉细数。

70岁男性，主诉眩晕症，10天前突觉头晕肢麻，旋即昏倒。左侧偏瘫，小便短黄，舌质黯，苔黄厚腻，脉弦大有力，血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢，风阳内动，迫血上逆，脑络受伤，阻塞清窍。

患者腰骶嵴柱损伤3天，疼痛艰忍，不能转侧起坐，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚。头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，有坐骨神经痛及腰部受伤病史。脉细弦，苔腻。肝肾不足，气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。面色晦暗，舌苔腻，脉细弦。头晕胀痛，夜寐不宁，大便秘结，小溲短赤刺痛，肩臂酸痛，举提牵掣，纳呆，腑艰，痰多。

女47岁，高血压七年，血压180/126毫米汞柱，不稳定，主症为头晕胀痛、脑鸣、目眩干涩、腰痿疼痛、烦急失眠、左胸闷痛、手足凉麻身颤，舌暗澹苔白，脉弦细。中医诊断为血虚眩晕，证属血虚肝旺、肝肾不足、冲任失调。望诊见舌暗澹，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦细。

54岁男性，主诉跌伤后昏厥，疼痛不止，起坐困难，左半身酸麻刺痛，活动不利，头晕胀痛，夜寐欠安，体弱，素患神经衰弱。脉弦细，苔薄腻。颈椎骨折伴半脱位，2、3颈椎向前脱位2mm。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤所致。望诊未提，舌象薄腻，脉象弦细。问诊包括疼痛、活动受限、头晕、失眠等。切诊脉弦细。

61岁男性，阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。心慌心悸、头晕胀痛、胸闷胸痛、乏力神疲、失眠烦躁。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦数结。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室早。血压160/100mmHg，心率92次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、眩晕，证属阴虚血亏，肝阳上亢型。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

患者74岁，女性。主要症状为头晕胀痛、四肢乏力、腰膝酸软、纳可、眠差多梦、大便溏。病程30年，高血压病史。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚。舌质红苔黄薄，边有瘀斑，舌底脉络暗红，脉弦细。

患者腰骶嵴椎损伤3天，疼痛艰忍，不能转侧起坐，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚，腑秘，小溲短赤，痰多咳呛，头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，1952年患坐骨神经痛，1965~1968年腰部两次受伤，谓椎间盘突出症。脉细弦，苔腻。中医诊断为素有宿恙，体虚风湿逗留，腰痛牵涉髋膝，并有其他全身夹杂症。病因为体虚风湿逗留，气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。舌苔薄腻，脉细弦。

患者46岁，女性。腰酸而痛，头晕胀痛，身困，心慌，反复下肢水肿，畏寒怕冷，夜尿多，纳差，时有失眠。舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断肾劳，证型脾肾阳虚、水湿浊毒内蕴。望诊舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见腰酸痛、头晕、畏寒、夜尿多、纳差、失眠。切诊脉沉。

女，17岁，痛经5年，小腹剧痛放射至腰骶部，伴恶心呕吐，经前情绪紧张，月经量少，经血紫黑有块，少腹及腰骶剧痛难忍，恶心呕吐，头晕胀痛，胸闷叹息，胁痛口苦，舌质澹，脉沉弦。中医病名：痛经，证型：气滞血瘀，病因病机：情志抑郁，肝气不疏，血行瘀阻，或寒邪伤于下焦，经血为寒所滞，气血运行不畅。

陈某，男，61岁，发热8个月，体温37℃~37.5℃，现症发热、头晕胀痛、精神差、胸闷、纳食不香、大便烂，查体体温38.2℃，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦。诊断发热，辨证痰湿阻滞。望诊舌质淡红，舌苔白腻；闻诊未提及；问诊发热、头晕、胸闷、纳差、便烂；切诊脉弦。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力，舌淡红或暗红、苔薄白，脉弦细，阴血亏虚，肝火旺盛，肝阳上亢，肝血虚，肾阴不足，肝郁化火，虚中挟实，心脑病变。

63岁男性，头晕且胀，神疲形寒，胸闷心烦，脘腹胀痛，口苦乏味，恶心纳呆，下肢浮肿，大便时溏时结，小便短黄，面色晦暗，双目深黄，舌质淡红、苔腻黄白兼夹，脉象沉缓。证属湿浊郁滞脾胃，胆液不循常道外泄所致。

63岁男性，头晕胀，胃脘入夜时胀痛，目涩。舌薄黄而腻，脉沉细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔薄黄而腻，闻诊未提及，问诊见头晕胀、胃脘胀痛、目涩，切诊见脉沉细弱。

男，56岁，腰酸腿软耳鸣，手心烦热，头晕胀痛，注意力不集中，神乏体倦，病程3年余。高血压病，肝肾阴虚，虚阳上浮。面色潮红，舌红少苔，脉弦细。

患者41岁，男性，病程3月。主诉头晕而胀，双目如蒙，腰酸不适，性多急躁，下肢无力，大便干燥。舌象薄白略黄，脉象沉弦稍数。血压170/120mmHg。辨证肾阴不足，肝阳上扰。病因由情志内伤或精血不足，损伤肝肾之阴，导致肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，肝阳亢逆无制，气血上冲，经脉失养，上盛下虚。