医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2013年1月25日

主诉

突发呕吐1天。

病史

• 今晨突发呕吐
• 伴有恶寒
• 无发热
• 无身疼痛
• 胸脘满闷
• 不思饮食
• 无腹泻

诊断

中医诊断

• 呕吐
• 外邪犯胃证

西医诊断

• 呕吐查因：急性胃炎？

治疗方案