寒热并用治疗痹证 - 类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 医案编号：08
- 初诊时间：1997年10月
主诉
四肢关节肿胀疼痛伴畸形20年加重1个月。
现病史
20年来患者全身多关节酸痛，包括手部小关节、腕关节、肘关节、膝关节，反复发作，曾经使用激素治疗，长期口服消炎止痛药物。沉重遍及周身，每次发作持续4周左右。曾经在美国某医院检查治疗，诊断为类风湿关节炎。西医治疗未见明显好转，近一个月症状加重，来我院就诊。现全身多关节疼痛，周身困重，消瘦，发热，面带妆红，恶风寒而无汗出为风寒客表，自觉气短，纳呆，喜饮冷饮。
检查
- 舌象：舌红少苔
- 脉象：脉濡而小数
- 实验室检查：血沉98mm/h, 白细胞14.6×10°/L, HGB75g/L
中医诊断
- 诊断：痹证，属寒热夹杂，湿阻中焦，阴虚火旺
西医诊断
- 诊断：类风湿关节炎