中医医案整理
患者信息
- 姓名:敬某
- 性别:女
- 年龄:24岁
- 初诊日期:2012年11月19日
主诉
患者2年前行剖宫产术,平素月经周期及经期均正常,半年前始出现经期延长,14~18天。末次月经:11月16日。
现症
- 月经量少,色黯红,夹有小血块
- 腰骶酸痛如折
- 纳寐尚佳
- 二便调
辅助检查
- 2012年10月10日:子宫大小43mm×47mm×41mm, 内膜厚11.3mm, 子宫下段前壁近宫颈处可见一8mm×4mm×7mm的楔形无回声区,开口朝向宫腔,距浆膜层1.4mm。
- 2012年10月9日:性激素检查结果:FSH2.94, LH3.16, E2193.8, T0.913。
诊断
- 经期延长
- 子宫切口假腔