杨某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 首诊日期：1986年9月30日
主诉
面目全身黄疸3天。
病史
- 既往病史：结肠癌术后1年半。
- 现病史：身热1周，午后热甚(T38.5℃)。
症状
- 黄疸：近3天来肌肤及巩膜黄染。
- 体征：形体消瘦。
- 其他症状：口苦且干，溲黄。
舌脉
- 舌象：舌质红，无苔。
- 脉象：脉细而带数。
辅助检查
- B超：肝胆未见明显异常。
- 肝功能检查：
- SB：6.65mg, 8.65mg
- T.T.T：5.3U
- T.F.T.：(++)
- SGPT：未提供具体数值
按语
（此处可添加医生的按语或总结，若原文无按语则不列出）
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重要提示
本医案内容仅供学习参考，不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗，切勿自行用药。如有身体不适，请及时就医。
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