# 石某医案

## 基本信息
- **性别**:女
- **年龄**:20岁
- **初诊日期**:2010年3月24日

## 主诉及现病史
- **主诉**:尿色深1周。
- **现病史**:
  - 2009年9月,出现肉眼血尿2次,无发热及尿路刺激征。
  - 于西安交通大学医学院第二附属医院检查,尿常规:BLD:(3+), 肾功能正常,考虑慢性肾炎。
  - 静脉滴注哌拉西林、还原型谷胱甘肽12日,复查尿常规:BLD:(3+), PRO:(-)~(1+)。
  - 其后未再系统治疗。
  - 近1周感尿色深,3月19日查尿常规:BLD:(3+), RBC:3303.2个/μl, 24h尿蛋白定量:519.84mg, 为求治疗,就诊于我科门诊。

## 现症
- **症状**:尿色深,无腰痛及浮肿,无尿频及尿痛,纳可,寐安,大便日1行。
- **舌象**:舌边尖红苔黄腻。
- **脉象**:脉沉细。
- **血压**:BP:110/60~70mmHg。

## 中医诊断
- **诊断**:尿血。

## 证候诊断
- **证候**:肾虚血瘀,热伤血络。

## 西医诊断
- **诊断**:慢性肾炎。

治疗方案

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