孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 就诊日期：1984年12月4日
- 初诊日期：1985年9月30日
- 复诊日期：1985年1月29日
病史
- 主要症状：左下腹绞痛，伴呕吐黄水
- 辅助检查：
- 尿检：红细胞(+++)，蛋白(+)，白细胞1~5
- 腹部平片：左肾影内可见一小斑点状阴影
- 超声检查：左肾盂内可见1.2cm无回声暗区，右肾盂内可见0.9cm分离段
- 声像图诊断：左肾轻度积水
初诊情况
- 症状：反复血尿二月余，左腰胀痛连及左下腹，无尿频尿急尿痛
- 舌象：舌质偏红暗，舌苔薄白
- 脉象：脉细弦
- 辨证：瘀水互结，气机阻滞，“不通则痛”