中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2013年11月5日

主诉

咳嗽3年，加重10天。

现病史

• 患者3年前：感冒后咳嗽，经中西医治疗，咳嗽时轻时重，遇冷则剧，吐黄色黏痰，胸闷咽痛。
• 10天前：外感风寒后，咳嗽症状加重。

体征

• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉沉滑

辨证

• 辨证：肺阴虚内热，外感风寒

治疗方案