甲状腺囊肿医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2012年3月11日

主诉及现病史

• 1周前洗头时突然发现颈前右侧包块如鸭蛋大，转颈不受限，质中等硬，随吞咽上下活动。
• 超声波提示：甲状腺瘤5厘米×8厘米。
• 患者因惧怕手术，求余诊治。

诊见

• 形体：偏瘦
• 精神状态：可
• 右下颌肿块：绵软不硬，表面光滑，为柔软而有弹性的无痛性囊状肿物，界线分明，皮色不变。
• 舌象：淡白
• 脉象：沉弦细

诊断

• 西医诊断：甲状腺囊肿
• 中医诊断：瘿

辨证

• 病机：肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结

治疗方案