谢某子宫肌瘤医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1992年12月12日

主诉及病史

• 子宫肌瘤：1年余
• 症状：
  • 月经周期规律
  • 经将行则小腹疼痛
  • 经行时小腹痛加剧，影响工作
  • 月经量多，色黯红，夹瘀块
  • 末次月经：1992年12月7日
• 其他：
  • 平素饮食睡眠均可
  • 带下一般
  • 二便如常

检查

• B超报告：1990年5月13日
  • 子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能

中医辨证

• 辨证：瘀血内停，结而成癥

治疗方案