医案整理
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1989年8月13日
主诉
因间歇性大便时肛门射血伴肛门肿物脱出8年，加重2年，于1989年8月13日初诊。
病史
- 病程：8年前，无明显诱因大便时滴鲜血，伴肿物脱出，脱出物便后能自行回纳肛内。
- 加重情况：近两年出血加重，呈喷射状，便后多次晕倒，肛内突出物需用手按压方可还纳。
- 既往治疗：曾用止血药物治疗，效果不佳。
临床表现
- 伴随症状：口苦咽干，胃脘痞满，食少便秘，肛门灼痛，小便黄。
- 舌象：舌质红，苔黄厚腻。
- 脉象：脉弦数。
- 检查：齿线处1
3点、46点、9~11点各有2cm×1cm×1cm、2cm×1cm×1cm、2cm×1cm×1cm大小的红色囊肿物脱出于肛外，顶端有散在出血点。
诊断
证属Ⅱ型内痔（湿热型）。