验案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 初诊日期:1999年3月3日

主诉

阵发性腹痛38天,加重3天。

现病史

患者腹痛呈阵发性绞痛,以上腹及脐周为甚,伴有钻顶感,发作时常有恶心、呕吐,呕吐物为黄绿苦水及黏液,严重时出现四肢厥冷,昏不知人。

体征

  • 查体:痛苦面容,形体消瘦,心肺无明显异常,腹呈舟状,按之柔软,上腹及脐周压痛明显,无反跳痛,肝脾未及,墨菲征(-),肠鸣音正常。
  • 舌象:舌质澹、边有齿痕,苔白。
  • 脉象:脉沉细弱。
  • 辅助检查:腹部B超示:肝体积稍大,包膜光滑整齐,内回声均匀,胆囊壁光滑整齐,内未见异常回声。胆总管上段内双线连续条索状高回声,胆总管内径5毫米,胰腺及肾脏未见异常。

西医诊断

胆道蛔虫症。

中医诊断

蛔厥症。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看