冯兴华医案
案一:脾肾双补、清热凉血治疗血尿
病例信息
- 患者姓名:薛某
- 性别:男
- 年龄:6岁
- 初诊日期:2009年6月14日
- 西医诊断:系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎
- 中医诊断:膏淋;血尿;属脾肾两虚,阴虚内热
主诉
尿中泡沫2年。
现病史
患者于两年前无诱因出现发热、关节痛及皮肤红斑,尿中有泡沫。在儿童医院诊断为系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。曾行肾穿刺检查,明确肾脏损伤为红斑狼疮、狼疮肾炎的病理改变。予激素醋酸泼尼松及免疫抑制剂环磷酰胺治疗,但尿检一直有潜血,尿中红细胞5~12/HP, 尿中有少量蛋白。
体征
- 舌象:澹苔薄
- 脉象:沉弦
- 形体:偏胖,满月脸