冯兴华医案

案一:脾肾双补、清热凉血治疗血尿

病例信息

  • 患者姓名:薛某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:2009年6月14日
  • 西医诊断:系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎
  • 中医诊断:膏淋;血尿;属脾肾两虚,阴虚内热

主诉

尿中泡沫2年。

现病史

患者于两年前无诱因出现发热、关节痛及皮肤红斑,尿中有泡沫。在儿童医院诊断为系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。曾行肾穿刺检查,明确肾脏损伤为红斑狼疮、狼疮肾炎的病理改变。予激素醋酸泼尼松及免疫抑制剂环磷酰胺治疗,但尿检一直有潜血,尿中红细胞5~12/HP, 尿中有少量蛋白。

体征

  • 舌象:澹苔薄
  • 脉象:沉弦
  • 形体:偏胖,满月脸

治疗方案

解锁完整医案

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