侠瘿(良性甲状腺瘤)医案

患者信息

  • 姓名:马□□
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1978年3月5日

主诉

患者右项下肿痛4月余,加剧半月。

病史

  • 发病时间:约4个月前
  • 主要症状:右项不适,遇怒则隐隐作痛,随即发现右颌下有一肿块,逐渐增大,至今已大约5cm×4cm×4cm。伴有疼痛,并向右肩、后项放射,口干舌燥,心烦意乱,夜卧不宁,遇怒诸症加剧。
  • 西医诊断:良性甲状腺瘤
  • 治疗情况:在外科治疗半月无效,动员手术治疗,病者畏惧,故来中医科就诊。

体征

  • 望诊:肿块大如鸡卵
  • 触诊:质硬,按之疼痛并向右肩、后项放射
  • 形体:形体消瘦
  • 面色:面色萎黄
  • 舌象:舌质红苔薄白
  • 脉象:脉象弦滑

辨证

证型:气机郁滞,顽痰内阻,结于项下

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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