侠瘿(良性甲状腺瘤)医案
患者信息
- 姓名:马□□
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 职业:干部
- 初诊时间:1978年3月5日
主诉
患者右项下肿痛4月余,加剧半月。
病史
- 发病时间:约4个月前
- 主要症状:右项不适,遇怒则隐隐作痛,随即发现右颌下有一肿块,逐渐增大,至今已大约5cm×4cm×4cm。伴有疼痛,并向右肩、后项放射,口干舌燥,心烦意乱,夜卧不宁,遇怒诸症加剧。
- 西医诊断:良性甲状腺瘤
- 治疗情况:在外科治疗半月无效,动员手术治疗,病者畏惧,故来中医科就诊。
体征
- 望诊:肿块大如鸡卵
- 触诊:质硬,按之疼痛并向右肩、后项放射
- 形体:形体消瘦
- 面色:面色萎黄
- 舌象:舌质红苔薄白
- 脉象:脉象弦滑
辨证
证型:气机郁滞,顽痰内阻,结于项下