益气养阴法治疗肺癌咳血医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 医案编号：101Q015
- 初诊日期：2009年7月13日
临床表现
- 主要症状：左肺癌术后4年余，间断咯血7个月，加重3天。
- 既往史：2005年2月出现痰中带血，胸部CT、支气管镜检查示：左下肺鳞状细胞癌。行手术治疗。2008年12月出现间断咯血，颈胸部CT扫描提示：肺部肿瘤复发，伴纵隔、锁骨上淋巴结及胸膜转移。2009年2月12日出现大咯血，量约200ml;6月20日凌晨突然咯血，总量约50ml;7月10日凌晨患者再次出现咯血，色鲜红，总量约40ml。
- 现病史：就诊时患者神清，精神尚可，乏力，头晕，时有黯红色血痰。食纳尚可，睡眠可，大便干，小便调。
- 舌象：舌质淡黯，苔白
- 脉象：脉数
诊断
- 疾病诊断：肺积（左肺癌）
- 证型：气虚血瘀
病因分析
- 病因：患者老年男性，长期吸烟，正气渐亏，气血虚弱，气血运行不利，久而成瘀。痰瘀交结，留于体内，发为积证。
- 病机：肺与大肠相表里，肺气不宣，腑气不降，故见乏力，痰中带血，大便干。