史兰陵治胃癌案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:74岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1964年7月6日
病史
- 主要症状:腹痛半年,加重伴有呕吐2月。
- 详细病史:1964年秋季始,常有不规则上腹隐痛,逐渐加重,食欲减退,消瘦。近2个月痛重,时常有呕吐,朝食暮吐,吐出为当日所进食物。
- 辅助检查:去省级医院胃肠钡餐透视,见胃大弯侧有5厘米×3厘米粘膜粗乱,充盈缺损,诊断为胃癌。因肿瘤固定,估计不能切除,介绍给我科。
- 既往史:无胃病史,半不常饮酒,有吸烟史,好生闷气。
体征
- 一般情况:老年男性,精神较弱,消瘦贫血貌,面色萎黄。
- 舌象:舌淡苔黄厚腻。
- 脉象:沉细数无力,右关缓滑、左数而力弱。
- 淋巴结:左锁骨上缘有绿豆大小之淋巴结节,质硬活动不痛。
- 腹部检查:腹平软,有压痛,左上腹近胁下摸到包块,边缘不清,压痛,肝脾未触及。
- 其他:大便潜血试验强阳性,腹水征不明显,下肢不肿。
诊断
- 西医诊断:胃癌。
辨证
- 证型:肝木乘脾土,为肝脾型。