史兰陵治胃癌案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1964年7月6日
病史
- 主要症状：腹痛半年，加重伴有呕吐2月。
- 详细病史：1964年秋季始，常有不规则上腹隐痛，逐渐加重，食欲减退，消瘦。近2个月痛重，时常有呕吐，朝食暮吐，吐出为当日所进食物。
- 辅助检查：去省级医院胃肠钡餐透视，见胃大弯侧有5厘米×3厘米粘膜粗乱，充盈缺损，诊断为胃癌。因肿瘤固定，估计不能切除，介绍给我科。
- 既往史：无胃病史，半不常饮酒，有吸烟史，好生闷气。
体征
- 一般情况：老年男性，精神较弱，消瘦贫血貌，面色萎黄。
- 舌象：舌淡苔黄厚腻。
- 脉象：沉细数无力，右关缓滑、左数而力弱。
- 淋巴结：左锁骨上缘有绿豆大小之淋巴结节，质硬活动不痛。
- 腹部检查：腹平软，有压痛，左上腹近胁下摸到包块，边缘不清，压痛，肝脾未触及。
- 其他：大便潜血试验强阳性，腹水征不明显，下肢不肿。
诊断
- 西医诊断：胃癌。
辨证
- 证型：肝木乘脾土，为肝脾型。