朱良春医案 - 陈某
病史及首诊(1987年9月16日)
病史
患者宿有风湿性关节炎,6年来自觉心悸、怔忡、气促,活动后更甚,症状逐步加剧,胸闷如窒,有时刺痛,咳喘,痰中带血,足肿入暮加重,晨起稍减。西医确诊为风湿性心瓣膜病。尽管坚持服药并调整轻工种,仍难以坚持工作。
体征
- 两颧紫红
- 呼吸较促,动则加剧
- 心尖搏动向左方移位,可闻明显收缩期及舒张期杂音
- 脉结代,舌薄腻,质紫黯,舌下瘀筋粗黑
- 心脏超声示:左房左室均增大
- 心电图检查:二尖瓣型P波(>0.11s),左心室肥厚及劳损
- 血沉28mm/h,抗“O”>500U