医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 李xx
  • 性别: 女
  • 年龄: 65岁
  • 就诊日期: 1988年10月28日

主诉

患慢性支气管炎10年,主要症状为咳嗽、痰多色白、胸闷、倦怠乏力、动则发喘、口唇指甲青紫。

体征

  • 咳嗽
  • 痰多色白
  • 胸闷
  • 倦怠乏力
  • 动则发喘
  • 口唇指甲青紫
  • 舌黯红苔少可见淤斑
  • 脉细弱

既往治疗

曾求医诊治数次,先后给予宣肺止咳化痰、健脾化痰等治疗,症状未见好转,夜间咳嗽加剧,咳吐泡沫样粘痰。

诊断

心肺气虚、夹血行不畅

治疗方案

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