漏肩风案
病历卡片
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：53岁
初诊信息
- 日期：2003年10月24日
- 主诉：右肩关节疼痛、活动障碍4个月，加重10天
- 病史：患者于今年6月开始无明显诱因出现右肩关节疼痛，活动不利，逐渐加重，后出现右肩关节活动障碍。遇寒加重，得温痛减。近十天以来，因痛甚故来就诊。
体征
- 右肩：未见明显肿胀，结节间沟处及喙突处压痛明显
- 活动受限：右肩前屈、后伸、外展受限，后伸约30°，外展60°，前屈50°，不能上举
- 末梢情况：右上肢末梢感觉及血运良好
舌象与脉象
- 舌质：澹红
- 苔：薄白
- 脉象：弦紧
诊断
- 疾病名称：右肩关节周围炎（寒湿阻络）