腰椎横突骨折医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：工人
- 住址：上海
- 婚姻状况：已婚
初诊（1990年11月24日）
1. 主诉
患者于3天前跌伤，左侧腰部疼痛，活动受限。
2. 既往史
曾在他院门诊，诊断为腰部挫伤。
3. 体征
- 腰部行动受限
- 左腰部腰椎第三横突处有明显压痛
- 局部稍有肿胀
- 小便常规化验正常
4. 诊断
腰椎左侧横突骨折
5. 治疗
- 外治法：外用断骨丹敷贴，硬纸板护托，周围作环腰包扎固定
- 内治法：活血化瘀止痛，方药如下：
- 全当归9g
- 乳香6g
- 川红花4.5g
- 大生地12g
- 没药6g
- 地鳖虫6g
- 白芍9g
- 苏木4.5g
- 延胡索9g
- 川牛膝9g
- 生甘草3g
- 大枣6枚