右肩关节周围炎

患者男性，46岁。主诉右肩背酸痛，右臂不能抬举，伴咳嗽少痰，晨起频作，咳时牵引肩背疼痛加剧。病程一年多。中医诊断肺气不宣，痰湿阻络。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。右肩背疼痛，压痛明显，右臂活动受限，肌肉松弛轻微萎缩。

女性，53岁，右肩关节疼痛、活动障碍4个月，加重10天，遇寒加重，得温痛减。右肩前屈、后伸、外展受限，右肩关节周围炎（寒湿阻络）。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。右肩结节间沟及喙突压痛明显，活动受限。

黄某，34岁。右肩臂牵强掣痛，引及牙关不利，神疲头蒙。病程较长。右肩关节周围炎。气血内亏，风寒之邪乘虚而入，肝少血养，失其调达之能。面色萎黄，舌淡苔薄。脉左濡细而涩。血不荣筋，肝不条达，风湿侵留。脉濡左弦。

患者女性，58岁。右肩疼痛，活动受限，病程年余。右肩前缝和中缝压痛明显，局部恶寒喜热。脉沉细，苔白薄。诊断为右肩关节周围炎。病因病机为气血虚损，风寒湿邪侵袭肩部，经脉拘急。中医病名为肩痹，证型属血虚寒凝。舌象为苔白薄，脉象为沉细。

患者54岁，女性。右肩关节疼痛半年，日轻夜重，畏寒肢冷，纳差。右肩关节周围广泛压痛，活动障碍，搭肩试验(+)，右手握力下降。舌澹紫，苔薄白，脉沉紧。右肩关节周围炎。病因病机为年老体弱，外感寒湿之邪，阳虚寒凝，血瘀经络，伤及阴津。

患者年龄52岁，女性。主诉右肩痛2月余。病史有右肩捩伤史和受凉史，曾行肩部制动三周。右肩关节活动受限，肩部压痛广泛。X线片示右肩关节间隙正常，肱骨大结节高密度影。脉象沉涩，舌淡无苔。中医诊断右肩关节周围炎。辨证为肩部损伤致局部组织挛缩粘连，复感风寒，筋脉拘急。望诊见舌淡无苔。闻诊未提及。问诊包括右肩痛、活动受限、压痛、病史及X线表现。切诊示脉象沉涩。

患者年龄59岁，男性。主诉右肩关节活动受限半年。病程半年。中医病名右肩关节周围炎（漏肩风）。证型风寒痹阻，肝肾不足。病因病机外感风寒，风寒之邪停于肌肤筋骨，致气血不畅，筋骨失养。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊右肩关节上举外展和后旋受限，活动疼痛。切诊脉沉略弦。

男，50岁，右肩痛不能抬举1月，夜不能寐，受凉后加重。右肩活动明显受限，外展30°，内收摸不着左肩，上举受限，肩关节周围软组织压痛明显。右肩关节周围炎。