医案整理

基本信息

• 患者姓名：江某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 籍贯：广东深圳市
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2011-05-12

初诊

主诉

患者诉患失眠5年余，每天仅睡3~4小时，伴心烦，口干，精神紧张，健忘，大便秘。

诊见

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄少
• 脉象：脉细略数

辨证

证型：肝血不足，虚热内扰

治疗方案