补气养血活血通络法治疗脊髓型颈椎病
患者信息
- 姓名：丰某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：工人
初诊信息
- 日期：2003年7月2日
- 主诉：颈部疼痛，左手麻木一年，加重一个月
- 现病史：一年前因外伤后，出现颈部疼痛，左手麻木，活动中度受限，步态不稳，遂到当地医院经治疗，略有缓解，具体治疗不详，近一个月逐渐症状加重，并伴有脚落地似踩棉感，左手握力差、持物易坠落，故来本院治疗
- 现症：颈部疼痛，左手麻木，活动中度受限，步态不稳，不能快步，左手握力差、持物易坠落，纳可，寐差，二便调
- 症状及体格检查：颈部僵硬，功能活动障碍，左侧霍夫曼征(+)，胸腰部有束带感，左侧上下肢腱反射亢进，舌红苔薄白，脉沉弦
- 影像学及理化检查：颈椎CT示：C4、C5椎间盘突出
- 辨证：因外伤后引起，筋骨损伤，气血筋脉受阻，气机不畅，血肿形成，以气滞血瘀症状明显
- 诊断：脊髓型颈椎病（气滞血瘀）