医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2006年3月29日

主诉

五更泻10余年。

初诊（2006年3月29日）

一诊症状

• 现病史：从小即肠胃弱，30多岁时曾经腹泻一段时间，体重下降，消瘦，吃青菜、油腻则泄泻，腹不胀，纳少，乏力腿软，下肢发凉，口干欲饮。
• 舌象：舌质暗，苔薄白
• 脉象：脉沉弱
• 既往史：有心肌缺血病史
• 诊断：泄泻，脾肾阳虚证

治疗方案