周某医案

基本信息

• 患者：周某，女，74岁，农民
• 初诊日期：2011年5月23日

主诉及病史

• 主诉：咳嗽、喘促二月余
• 辅助检查：X片示：双下肺感染
• 既往治疗：曾住院抗感染、化痰止咳、对症支持等治疗一月，症无明显缓解

体征及舌脉

• 体征：形瘦，口唇微紫
• 舌象：舌淡红，苔滑
• 脉象：脉细滑

辨证分析

• 辨证：痰饮伏肺，肺气不利

治疗方案