中医医案

基本信息

  • 患者:男,14岁
  • 就诊日期:2018年9月18日
  • 主诉:反复扁桃体肿大,伴发热12年

初诊

主要症状

  • 咽痛、咽痒
  • 轻度咳嗽
  • 大小便正常

体征

  • 双侧扁桃体Ⅲ度肿大,充血明显
  • 咽红
  • 心率正常
  • 双肺均未闻及啰音
  • 舌苔黄腻,脉浮滑

实验室检查

  • 血常规正常
  • 肺炎支原体抗体阴性

西医诊断

  • 慢性扁桃体炎

中医诊断

  • 乳蛾
  • 表邪壅闭证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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