中医医案

基本信息

• 患者：男，14岁
• 就诊日期：2018年9月18日
• 主诉：反复扁桃体肿大，伴发热12年

初诊

主要症状

• 咽痛、咽痒
• 轻度咳嗽
• 大小便正常

体征

• 双侧扁桃体Ⅲ度肿大，充血明显
• 咽红
• 心率正常
• 双肺均未闻及啰音
• 舌苔黄腻，脉浮滑

实验室检查

• 血常规正常
• 肺炎支原体抗体阴性

西医诊断

• 慢性扁桃体炎

中医诊断

• 乳蛾
• 表邪壅闭证

治疗方案