脘腹痛1（十二指肠球部溃疡）

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：建筑工人
• 初诊日期：1992年6月22日

主诉

胃痛七年，西医确诊为十二指肠溃疡。

现病史

• 症状：胃胀，嘈杂，隐隐作痛，时或窜及少腹。按之则舒，得温则减。
• 加重因素：情绪波动、感寒饮凉及食大米饭后加重。
• 大便情况：不干，每3~2日一行，便时不畅。
• 饮食：纳可。
• 体征：面色皖白，体瘦。
• 舌象：舌澹红，苔薄白腻。
• 脉象：脉弦紧。
• 既往史：曾有吸烟史。

诊断

证属：中焦虚寒，肝胃不和。

治疗方案