医案整理

1. 病情描述

• 患者信息：周君
• 就诊日期：八月初一日
• 主要症状：
  • 身热形寒
  • 头痛
  • 汗泄不畅
  • 腹痛
  • 肠澼（酱色痢下）
  • 后重不爽
  • 日数十行
  • 胃呆不纳

2. 体征与检查

• 脉象：浮弦而数
• 舌苔：腻黄

3. 诊断与分析

• 诊断：邪感于外、食滞于中
• 分析：饮食不节，起居不时，导致邪气外侵，食滞内生，表里交困。

4. 治疗方案

• 方剂：葛根芩连汤加味

5. 药物组成

• 药物：
  • 香豆豉：9克
  • 粉葛根：4.5克
  • 澹黄芩：6克
  • 炒枳实：4.5克
  • 焦山楂：9克
  • 炒莱菔子（打）：9克
  • 青陈皮各：4.5克
  • 赤白苓各：6克
  • 赤白芍各：4.5克
  • 六一散（包）：12克
  • 香连丸：2克（开水下）

6. 备注

• 方剂来源：荷叶边一方

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按语

• 按语：此证为邪感于外，食滞于中，表里交困，故以葛根芩连汤加味，表里双解，以清热解毒，化湿和中。