中医医案整理

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 初诊日期:2006年3月30日

既往史

  • 2003年行胆囊切除手术

主诉

  • 胆总管结石(大小为10mm×7mm),胃脘及右胁肋部胀痛

体征

  • 巩膜及全身皮肤发黄,色亮
  • 上腹部胀痛
  • 精神差
  • 口苦
  • 舌淡苔黄腻
  • 脉弦长

辨证分析

  • 中医辨证属肝胆湿热,久熬成石,阻滞气机,气滞血瘀,成痛成黄

治疗方案

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