右胁胀闷

患者48岁，男性。右胁部胀闷不适3个月余。慢性乙型肝炎病史20余年，脂肪肝2年。肝癖诊断，证属肝郁脾虚，痰湿内停。舌质暗红边有齿印，苔薄黄或薄白，脉弦略滑。主诉右胁部胀闷，伴纳差乏力，食后腹胀。既往有脂肪肝及乙肝病史。

男，48岁。右胁肋胀闷不适，活动后体倦乏力。长期慢性饮酒史，每日饮高浓度白酒200~250g。肝痞，痰湿阻络、肝气不舒型。面色萎黄，舌苔白腻。脉弦滑。AST、ALT、GGT轻度升高，中度脂肪肝，胆固醇和三酰甘油明显增高。肝炎病毒学指标均为(-)。

患者男性，34岁。右胁胀闷不适1个月。体型肥胖。舌质淡胖边有齿痕，苔白腻。脉滑。肝郁脾虚，痰湿阻滞。脂肪肝病史。纳差，腹胀，大便溏。肝功能异常，B超提示中度脂肪肝。

患者年龄24岁，女性。主诉为右胁部胀闷、易感疲劳、纳欠佳、大便偏稀、小便略黄。病程1周。中医病名为胁痛，证型为邪毒内盛，肝郁脾虚证。望诊见舌澹黯，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见口略干。切诊见脉弦滑。二诊见舌澹红苔黄，脉弦滑。三诊症状明显缓解，二便正常。辅助检查提示HBV-DNA下降，HBeAg转阴，由大三阳转为小三阳。

患者男性，46岁。主诉右上腹胀痛2周，伴右胁肋部胀闷、口苦、脘腹胀满、白睛微黄、纳差。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属肝胆气机郁滞，湿热内盛。

田某某，男，37岁，右胁胀闷不舒一年，口中黏腻，乏力疲倦，长期饮酒，嗜食肥甘，肝失疏泄，脾失健运，肾精不足，湿热内结，痰湿阻络，胁痛，痰湿阻络证，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者右胁下胀闷1个月，纳差，饮食油腻，大便黏，日一次。舌淡胖、苔黄腻，脉弦滑。BMI 26.66kg/m²，轻度脂肪肝，胆囊息肉，肝功能异常。病程较长，痰瘀内蕴，证属痰瘀阻滞。

42岁男性，右胁胀闷不适持续半年，伴胸脘满闷、纳呆倦怠、大便黏滞不畅。肥胖，舌苔厚腻、舌质黯，脉滑。中医诊断为肝郁脾虚，痰浊内阻。