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验案:周某,男,4岁
病史
就诊时间
:1995年8月2日
主诉
:腹泻2日
病情描述
:患儿因进食大量冰冻西瓜,当晚腹痛阵作,大便呈煳状,略臭秽。次日大便转为稀水样,时见捧腹而啼。家人予服黄连素未见缓解,即到急诊室治疗,诊断为急性肠炎,以头孢唑啉合静脉补液,罔效。
体征
大便
:稀水样,日行6~7次,臭味不甚
尿量
:少
口干
:喜热饮
腹痛
:时作,表情痛苦
舌象
:质澹红、苔薄白
脉象
:弦细
诊断
辨证
:寒邪直中胃肠,脾胃升降失常,中气虚寒不能固涩津液
治疗方案
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医案摘要
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腹泻
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寒邪直中
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脾胃虚寒
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中气不足
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清浊失分
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