反胃医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2008年3月15日

主诉

• 右上腹隐疼不适、嗳气2年余
• 2年前因与人争吵后出现食后嗳气、胃部灼热、疼痛，反胃吐苦水，有时呈黄绿色
• 烦躁口苦，大便干结，2~3日1次
• 西医检查：肝功能正常，乙肝抗体检测：乙型肝炎病毒表面抗体阳性、余均为阴性，肾功能正常
• 胃镜提示：胆汁反流性胃炎

诊断

• 西医诊断：胆汁反流性胃炎
• 中医辨证：反胃，属痰饮内阻，肝胆脾胃失和

治疗方案