胃脘灼热

患者，男，50岁。主诉：饭后恶心，纳食不香，前后心灼热隐痛，心烦，足心发热，口干目煳，耳鼻冒火，头晕头闷，睡眠不佳，大便干结，小便黄而频数。舌苔白舌燥，脉沉弱。中医病名：胃阴受伤之证。证型：胃阴虚证。病因病机：素体虚弱，热药伤阴。望诊：舌燥少津无苔。闻诊：未提及。问诊：恶心、纳减、心烦、前后心灼热、口干、眼煳、耳鼻冒火、头晕、头闷、睡眠差、大便干结、小便频数。切诊：脉虚细、沉弱。

患者年龄28岁，男性。主诉纳差、食少半年余，加重3天。病程半年余。中医病名呕吐，证型胃阴不足，气失和降。病因病机为胃阴不足，气失和降。舌质红苔少，脉弦细。频频干呕，胃脘灼热，手心热，心烦，夜寐不佳，大便干燥，小便黄。

女性，70岁，主诉小腹灼热并向上涌动至胸中，伴胸闷、恶心。病程数日发作1次，近期加重。中医病名奔豚气病，证型肝气郁结，病因病机为情绪波动致肝气郁结。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示性情急躁易怒，近期与家人矛盾诱发，症状包括小腹灼热、胸闷、恶心、周身乏力、胃脘灼热、泛酸、嗳气、纳少、寐差。脉象未提。

76岁男性 头晕耳鸣 夜寐梦多 胸闷胁胀 情绪悲观 忧郁紧张 烘热汗出 胃脘灼热 吞酸口苦 疲惫乏力 气虚血淤 肾虚肝郁 舌暗 脉弦细 情志不畅 肾阴不足 气机郁滞

患者46岁，男性。主诉腹痛4年，脐周疼痛不适，胃脘灼热，时恶心干呕，大便干结不畅，怕冷，面色黄，消瘦。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为顽固性腹痛，辨证为脾虚胃热。病因病机涉及脾虚与胃热。

患者33岁，妊娠5周，胃脘不适半月，纳呆，呕吐，舌苔灰褐，脉沉细无力。妊娠恶阻，肝胃郁热，冲气上逆，胃失和降。面色发黄，四肢无力，精神不振，呕吐不止，水入即吐，胃脘灼热，口干口苦，大便干结，舌苔黄厚，脉滑数无力。

患者年龄22岁，男性。主诉胃痛反复发作3年，再发1周。胃脘灼热，晨起为剧。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝胃阴虚，气血郁滞。病机为肝火犯胃，劫伤胃阴，气滞血瘀。

刘某，36岁，腰酸间作3年，婚后不育2年。腰酸，颈背部酸胀，面红，心烦易怒，情绪焦虑，胃脘部轻微灼热感，寐欠安，多梦，夜尿1~2次。舌淡红、边有齿痕、苔薄黄，脉细。诊断为不育症，辨证为脾肾不足，心肝火旺。

患者39岁，男性。主诉慢性肾小球肾炎，高度浮肿，尿蛋白(+++)，小便少。临床表现面皖白，全身水肿，每日小便300ml左右，口干舌燥质红，胃脘灼热，下肢凉，睾丸湿冷畏寒。脉沉，手足厥冷。病机为上热下寒，肺胃热，脾虚肾阳衰微。

患者年龄28岁，男性。主诉胃纳减少，痞满，右肋下疼痛半年。中医诊断肝胆郁火，火扰心神。主要症状包括胁痛牵背，不能转侧，胃脘灼热，烦躁，夜不能寐，纳呆。舌象淡红，苔薄白，脉弦缓。病程半年，病因病机为肝胆郁火，火扰心神。

患者48岁，男性。主症包括口干舌燥、多饮、小便量多、周身乏力、神疲懒言、胃脘灼热、嘈杂不适、脐周痛、便干。舌质澹红，边红甚，少津，舌苔白，脉滑略数。证属阴虚内热，虚火上扰。舌边红，舌苔黄白，脉滑略数。空腹血糖升高。病情演变中舌质澹，舌边略红，舌苔薄，脉小滑。

患者46岁，女性。双上眼睑皮肤潮红肿胀，痒感尤甚，时起时消半月余。口苦口干，性情急躁，头眩，胃脘灼热，小便色黄。舌质红，苔黄。脉弦滑数。中医诊断肝胃热盛，蕴于眼睑。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘痛3年余，时轻时重。主要症状包括胃脘灼热、锥刺样痛、食后胀满。舌光紫，无苔垢。脉弦滑。中医诊断为血瘀络阻不通则痛，病机为久痛入络，瘀血阻滞。

男，73岁。胸闷、气短、头晕数年，近日加重。舌红苔淡黄，脉弦有力。证属痰热互结，肝热犯胃。

患者42岁，女性。胃脘痛10余年，近2个月加重。胃脘部疼痛不适，口苦发黏，食欲不振，嗳气频作，胃脘嘈杂、胀满，有灼热感，食后尤甚。舌质红，苔黄腻，脉弦细稍数。诊断为湿热蕴结、胃失和降。

女，67岁，胃脘部隐痛、灼热一年，加重一月。体瘦神疲，乏力，面色萎黄，食欲不振，反酸。萎缩性胃炎伴增生，胆汁反流，慢性萎缩性胃炎（中至重度）伴肠上皮化生，腺体囊性扩张。脾胃虚损，气滞络阻。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者51岁女性，主诉咽喉痰阻不适持续两年余。病史提示胸闷、嗳气、口干、烦躁，体征见面白体偏瘦，舌苔薄黄少津，脉细数。中医病名为梅核气，证型为肝胃气滞痰郁，日久化热伤津。望诊见面色苍白、舌苔薄黄少津，闻诊未提及，问诊提示痰阻咽喉、胸闷、嗳气、口干、烦躁，切诊见脉细数。

女，72岁，舌疮、右齿根痛1周，病程1周。舌体胖，苔白水滑，寸脉弦滑。寒湿困脾、郁热上扰证。口舌生多个米粒大小溃疡，右侧齿痛，纳少，口干不欲饮，软黑便，头晕。舌体胖质淡，边尖红，苔薄白微腻，脉沉小弦。口腔多处溃疡，胃脘部灼热感，按之疼痛，脘腹胀满，纳可眠差，大便溏薄，黏滞不爽。

患者年龄75岁，男性。主诉食管癌术后胃脘疼痛、灼热。病程较长，有食管贲门切除术史及泛流性食管炎病史。症状包括胃脘灼热、疼痛、神疲乏力、纳差、形瘦、自汗。舌黄苔腻，脉弦。中医诊断脾气虚弱。

女，46岁，右侧头痛数年，伴恶心、心烦，月经前后加重，睡眠较差。肝火头痛，肝胆火热循经上攻，肝胆经气血瘀滞，湿热下注，舌暗红，脉弦细。面色晦暗，舌质暗红，脉弦细。心烦、胃脘灼热，带下量多。