# 胆汁反流性胃炎案
## 案一
### 基本信息
- **患者**：宋某，女，74岁
- **初诊日期**：2006年10月23日
- **主诉**：胃脘闷胀疼痛2年，加重1个月
### 现症
- 胃脘痞满，如有物阻，按之钝痛不舒
- 右胁肋闷胀不适
- 常觉有气在腹内攻窜
- 嗳气、泛酸
- 口干苦、纳少
- 睡眠正常，二便尚调
### 既往史
- 胆囊切除史30年
- 肝癌术后3年
### 体征
- 舌紫黯苔薄白
- 脉弦细
### 诊断
- **西医诊断**：浅表性胃炎伴胆汁反流
- **中医诊断**：痞满肝胃不和证
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